Coordinador de Grupo
Txanton Martínez-Astorquiza Ortíz de Zarate
Doctor en Medicina
Jefe de Servicio Obstetricia-Ginecología
Profesor asociado/adjunto Unidad Docente Facultad de Medicina y Enfermería de la UPV/EHU, Dpto. Especialidades Médico-Quirúrgicas
OSI Eskerraldea Enkarterri Cruces
Miembros del Grupo
Sara Ansó Olivan
María José Barbazan Cortes
Jorge Burgos San Cristobal
Ana del Campo Real
María del Mar Centeno Docampo
Patricia Cobos Baena
María Jesús de los Rios Rubio
María Paloma Delgado Beltrán
Itziar Estalella Bellart
Luis Fernández Llebrez del Rey
Julen García de Vicuña Vidal
Haizea Goiti Arce
María del Carmen Goiria Ormazabal
Leire González Polvorosa
Rosa Larrieta Riaño
Ana Lasierra Beamonte
Juana Llanos Ruano
Arantxa Meabe Elorza
Susana Meijide de la Fuente
Juan Carlos Melchor Marcos
Lorena Mosteiro González
Carmen Osuna Sierra
Marta Pastor Extremiana
Virginia Recio Moyano
Leire Rodríguez Gómez
Rosa María Rodríguez Seara
Jaione San Millan de Clascá
Tamara Santiago Garcia
María José Trincado Aguinagalde
Líneas de Investigación
Racionalización de la tasa de cesáreas: Versión cefálica externa a término; Inducción de parto.
Patología Materno-Fetal: Patología del crecimiento fetal; Preeclampsia y Enfermedades autoinmunes; medicina fetal.
Mejorar la calidad de los cuidados que reciben las puérperas, así como los recién nacidos (especialmente aquellos identificados como recién nacidos prematuros tardíos).
Actividades del Grupo

Nuestro grupo de investigación se enmarca en la salud materno-fetal que abarca desde la concepción de la gestación hasta el momento del parto. Dentro de este amplio campo ha centrado sus líneas de trabajo en áreas de especial trascendencia en la obstetricia actual.

La primera línea se centra en la "Racionalización de la tasa de cesáreas". El aumento progresivo de las tasas de cesáreas mundiales requiere de estudios que aporten evidencia científica sobre los diferentes procedimientos que pueden invertir esta situación. Dentro de esta línea, los dos campos más desarrollados por nuestro grupo son la versión cefálica externa y la inducción de parto. El primero estudia una técnica cuyo objetivo es cambiar la presentación fetal de podálica a cefálica y así disminuir la tasa de cesáreas por este motivo. Con casi diez años de desarrollo, nuestro grupo es líder nacional y centro de referencia de investigación y docencia en este área. Hemos estudiado el impacto de la técnica sobre la tasa de cesáreas, los factores clínicos que determinan el éxito y hemos elaborado un índice predictivo de resultado de aplicación clínica. Se han diseñado estudios para mejorar la seguridad, el dolor de la paciente y el éxito de la técnica, como empleo de nuevos tocolíticos, de analgésicos o la hidratación materna. Además de las diversas publicaciones y ponencias en congresos, somos los responsables de elaborar el Documento de Consenso sobre la versión cefálica externa para la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología. Actualmente se inicia un ensayo clínico prospectivo aleatorizado con dos fármacos analgésicos y se está trabajando en incluir nuevas modificaciones sobre el procedimiento para mejorar sus resultados.

El segundo campo de investigación es sobre la inducción electiva del parto. Dicha situación cada vez es más frecuente y es causa del aumento de la tasa de cesáreas. Para mejorar los resultados en dicho campo los dos objetivos principales son la disminución de inducciones por motivos que nos estén científicamente justificados y mejorar los sistemas de inducción. Así se han estudiado o están en marcha estudios sobre la predicción del test de Bishop en la tasa de cesáreas en inducciones, el efecto de la modificación de la fecha de inducción en gestaciones prolongadas sobre la tasa de cesáreas o los resultados de las inducciones en gestaciones gemelares. Hemos participado en un ensayo multicéntrico internacional sobre la maduración cervical con dinoprostona y hemos analizado su empleo en la inducción en gestaciones con cesárea anterior. Además hemos colaborado en la elaboración del Documento de Consenso sobre la inducción de parto y de la asistencia al parto para la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología, hemos dirigido el Proyecto de Investigación Comisionada del Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco "Análisis del uso de la técnica de cesárea en el País Vasco y definición de pautas de actuación en las diferentes posibilidades y de las indicaciones de cesárea en general. Elaboración de recomendaciones de práctica clínica" y hemos dirigido el Proyecto de Investigación del Departamento de Sanidad - Osteba del Gobierno Vasco en colaboración con el Instituto de Salud Carlos III, "Guía de Práctica Clínica sobre la Asistencia al Parto de las Mujeres Sanas".

La segunda línea de investigación se centra en la patología materno-fetal. Dentro de esta, se han desarrollado diferentes trabajos sobre prematuridad como el ensayo clínico multicéntrico internacional aleatorizado Tractocile Efficacy Assessmente Survey in Europe (TRASURE) o colaborando en el Proyecto de Investigación del Departamento de Sanidad - Osteba del Gobierno Vasco sobre "Resultados de la asistencia perinatal de los embarazos prematuros en la red sanitaria del País Vasco". Otro campo de especial actividad es la insuficiencia placentaria donde en la actualidad participamos en dos estudios financiados, uno para su prevención (Heparina de bajo peso molecular para la prevención de complicaciones derivadas de la insuficiencia placentaria en las pacientes de riesgo sin trombofilia: ensayo clínico multicéntrico aleatorizado [MSC EC10-205]) y otro para analizar los factores de lesión cerebral (Factores pronóstico de lesión cerebral en fetos con crecimiento intrauterino restringido precoz: estudio prospectivo multicéntrico [MSC PI11/02613]). En la misma línea iniciamos un estudio observacional prospectivo para la predicción de morbilidad neonatal en gestaciones con fetos retraso del crecimiento tardío y participamos en la creación de una cohorte prospectiva de mujeres gestantes con enfermedades autoinmunes.

Además estamos iniciando el desarrollo de un nuevo campo de investigación en Medicina Fetal con la creación de una unidad de terapia fetal y la incorporación al grupo de una investigadora de prestigio internacional que ha trabajado en el King's College Hospital de Londres, hospital de mayor actividad investigadora en este campo en el mundo. Nuestro grupo ha colaborado en proyectos financiados como el estudio multicéntrico para el desarrollo y validación de nuevas herramientas de diagnóstico molecular no invasivo basadas en el análisis genético de células fetales aisladas de sangre materna y el estudio sobre el diagnóstico prenatal de patologías oculares congénitas. Recientemente se han desarrollado nuevos proyectos como el estudio de la actitud maternal respecto al diagnóstico de malformaciones en el primer trimestre de embarazo y dirigiremos un estudio nacional multicéntrico para el análisis de la aplicabilidad clínica de la tele-ecografía volumétrica en el diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas en el sistema nervioso central fetal.

 

Este es un grupo emergente cuyo objetivo principal es mejorar la calidad de los cuidados que reciben las puérperas, así como los recién nacidos (especialmente aquellos identificados como recién nacidos prematuros tardíos) ingresados en la Unidad de Enfermería 2ª E del servicio de Obstetricia-Ginecología del Hospital Universitario Cruces.

El primer proyecto puesto en marcha, y financiado en convocatoria pública competitiva del Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, tiene como objetivo el diseño y posterior implementación de una Intervención Enfermera sobre el cuidado de recién nacidos prematuros tardíos. Este proyecto se está llevando a cabo con la colaboración de la Unidad de Epidemiología Clínica del centro, así como del Dr. Rodríguez-Alarcón, Jefe de la Sección de Perinatología (Servicio de Pediatría) y del Dr. Martínez-Astorquiza, Jefe del Servicio de Obstetricia-Ginecología del centro.

 

Publicaciones Científicas

Caamano V, Saiz M, Andres L, Mosteiro L, Malaxetxebarria S, Velasco V, et al. A curious case of intravenous lobular capillary haemangioma (pyogenic granuloma) of the ovarian vein: a case report. Virchows Arch.. 2018; 473(1): 322 - 322. MEETING ABSTRACT.

Congregado DM, Aurrekoetxea I, Santos BG, de Urturi DS, Nunez M, Rodriguez JLG, et al. Involvement of the CREB-E2F2-PPAR axis in non-alcoholic fatty liver disease development and progression to hepatocarcinoma. J Hepatol. 2018; 68: 337 - 337. MEETING ABSTRACT.

Malaina I, Aranburu L, Martinez L, Fernandez-Llebrez L, Bringas C, De la Fuente IM, et al. Labor estimation by informational objective assessment (LEIOA) for preterm delivery prediction. Arch. Gynecol. Obstet. 2018; 297(5): 1213 - 1220. FI: 2,236(Q2). DOI: 10.1007/s00404-018-4729-1.

Caamano V, Saiz M, Andres L, Mostciro L, Velasco V, Gonzalez M, et al. Leiomyosarcoma of the inferior vena cava: a case report. Virchows Arch. 2018; 473(1): 323 - 323. MEETING ABSTRACT.

Zaldumbide L, Caamano V, Camin MS, Malaxetxebarria S, Velasco V, Solano JD, et al. Malignant ossifying fibromyxoid tumour with multiple recurrences in a child. Virchows Arch. 2018; 473(1): 154 - 154. MEETING ABSTRACT.

Andres L, Velasco V, Saiz M, Mosteiro L, Caamano V, Malaxetxebarria S, et al. Mullerian adenosarcoma of the female genital tract: report of 8 cases and review of the literature. Virchows Arch. 2018; 473: 263 - 263. MEETING ABSTRACT.

Saiz M, Caamano V, Zaldumbide L, Idiondo EFL, Munoz AM, Mosteiro L, et a. Negative Association Between PD1/PD-L1 Inhibitor Expression and ROS1, ALK and EGFR Mutations in Non-Small Cell Lung Cancer. Mod. Pathol.. 2018; 31(2): 749 - 749. MEETING ABSTRACT.

Saiz M, Caamano V, Zaldumbide L, Idiondo EFL, Munoz AM, Mosteiro L, et al. Negative Association Between PD1/PD-L1 Inhibitor Expression and ROS1, ALK and EGFR Mutations in Non-Small Cell Lung Cancer. Lab. Invest. 2018; 98: 749 - 749. MEETING ABSTRACT.

Maquibar A, Hurtig AK, Vives-Cases C, Estalella I, Goicolea I. Nursing students' discourses on gender-based violence and their training for a comprehensive healthcare response: A qualitative study. Nurse Educ. Today. 2018; 68: 208 - 212. FI: 2,067(Q1). DOI: 10.1016/j.nedt.2018.06.011.

Benito VV, Hermosa MRG, Merino LP, Borque AB, Alvarez LA, de Larrinoa AF, et al. Papular epidermal nevus with "skyline" basal cell layer (PENS), and PEN syndrome in triplets siblings. Virchows Arch. 2018; 473(1): 88 - 89. MEETING ABSTRACT.

Melchor JC, Khalil A, Wing D, Schleussner E, Surbek D. Prediction of preterm delivery in symptomatic women using PAMG-1, fetal fibronectin and phIGFBP-1 tests: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet. Gynecol..2018; 52(4): 442 - 442. FI: 5,654(Q1). DOI: 10.1002/uog.19119. REVIEW.

Melchor JC, Navas H, Marcos M, Iza A, de Diego M, Rando D, et al. Predictive performance of PAMG-1 vs fFN test for risk of spontaneous preterm birth in symptomatic women attending an emergency obstetric unit: retrospective cohort study. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 51(5): 644 - 649. FI: 5,654(Q1). DOI: 10.1002/uog.18892.

Andres L, Velasco V, Saiz M, Mosteiro L, Caamano V, Malaxetxebarria S, et al. Primary diffuse large B-cell lymphoma of the breast: report of 8 cases. Virchows Arch. 2018; 473: 200 - 200. MEETING ABSTRACT.

Caamano V, Garcia E, Saiz M, Andres L, Malaxetxebarria S, Mosteiro L, et al. Solid pancreatic pseudopapillary tumour diagnosed by fnab-eusguided: a case report. Virchows Arch..2018; 473(1): 218 - 218. MEETING ABSTRACT.

Camin MS, Mosteiro L, Velasco V, Malaxetxebarria S, Caamano V, Gonzalez M, et al. Solitary fibrous tumour of the pleura: review of cases in a university hospital over the last twenty years. Virchows Arch. 2018; 473(1): 325 - 325. MEETING ABSTRACT.

Astigarraga I, Garcia-Obregon S, Gil-Herrera J, Echebarria A, Adan R, Garcia-Ariza M, et al. Early Onset of HLH and Inherited UNC13D and JAK3 Mutations in a Patient. A Difficult Diagnostic and Therapeutic Challenge. Pediatr Blood Cancer. 2017;64:1-2. FI:2,513(Q1). ABSTRACT

Burgos J, Arana I, Garitano I, Rodriguez L, Cobos P, Osuna C, et al. Induction of labor in breech presentation at term: a retrospective cohort study. J Perinat Med. 2017;45:299-303. FI:1,577(Q3). DOI:10.1515/jpm-2015-0426.

Caamano Villaverde C, Gonzalez Vadillo M, Mosteiro Gonzalez L, Velasco Benito V, Saiz Camin M, Andrés Alvarez L, et al. Chondromyxoid fibroma: Report of three cases. Virchows Arch. 2017;471:260-1. FI:2,848(Q2). ABSTRACT

Mazarico E, Llurba E, Cumplido R, Valls A, Melchor JC, Iglesias M, et al. Neural injury markers in intrauterine growth restriction and their relation to perinatal outcomes. Pediatr Res. 2017;82:452-7. FI:2,882(Q1). DOI:10.1038/pr.2017.108.

Villaverde VC, Vadillo MG, Gonzalez LM, Camin MS, Benito VV, Alvarez LA, et al. Pancreatic mx diagnosis of Clear Renal Cell Carcinoma (CRCC) by fnab-eus-guided: Review of 2 cases. Virchows Arch. 2017;471:310. FI:2,848(Q2). ABSTRACT

Burgos J, Pijoan JI, Osuna C, Cobos P, Rodriguez L, Centeno Mdel M, et al. Increased pain relief with remifentanil does not improve the success rate of external cephalic version: a randomized controlled trial.Acta Obstet Gynecol Scand. 2016;95:547-54. FI:2,480(Q2). DOI:10.1111/aogs.12859.

Khalil A, Maiz N, Garcia-Mandujano R, Penco JM, Nicolaides KH. Longitudinal changes in maternal serum placental growth factor and soluble fms-like tyrosine kinase-1 in women at increased risk of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;47:324-331. FI:4,710(Q1). DOI:10.1002/uog.15750.

Lopez JI, Mosteiro L, Guarch R, Larrinaga G, Pulido R, Angulo JC. Low-grade metastases in high-grade clear cell renal cell carcinomas:A clinicopathologic study of 4 cases with an insight into the role of mesenchymal-to-epithelial transition process. Ann Diagn Pathol. 2016;20:13-18. FI:1,734(Q3). DOI:10.1016/j.anndiagpath.2015.10.011.

Maiz N, Alonso I, Belar M, Burgos J, Irasarri A, Molina FS, et al. Three dimensional ultrasonography for advanced neurosonography (Neurosofe-3d). Analysis of acquisition-related factors influencing the quality of the brain volumes.Prenat Diagn. 2016;36:1054-60. FI:2,523(Q2). DOI:10.1002/pd.4933.

Maiz N, Alzola I, Murua EJ, Rodríguez Santos J. Cell-free DNA testing after combined test: factors affecting the uptake. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29:3558-62. FI:1,826(Q3). DOI:10.3109/14767058.2016.1138467.

Maiz N, Burgos J, Barbazán MJ, Recio V, Martínez-Astorquiza T. Maternal attitude towards first trimester screening for fetal abnormalities. Prenat Diagn. 2016;36:449-55. FI:2,523(Q2). DOI:10.1002/pd.4802.

Burgos J, Iglesias M, Pijoan JI, Rodriguez L, Fernandez-Llebrez L, Martinez-Astorquiza T. Probability of cesarean delivery after successful external cephalic version. Int J Gynecol Obstet. 2015;131:192-195. FI:1,674(Q3). DOI:10.1016/j.ijgo.2015.04.050.

Burgos J, Rodriguez L, Cobos P, Osuna C, Centeno MM, Larrieta R, et al. Management of breech presentation at term: a retrospective cohort study of 10 years of experience. J Perinatol. 2015;35:803-808. FI:2,087(Q2). DOI:10.1038/jp.2015.75.

Gonzalez-Echavarri C, Villar I, Ugarte A, Larrieta R, Ruiz-Irastorza G. Prevalence and Significance of Persistently Positive Antiphospholipid Antibodies in Women with Preeclampsia. J Rheumatol. 2015;42:210-213. FI:3,236(Q2). DOI:10.3899/jrheum.140737.

Iriondo M, Sanchez M, Botet F, Martinez-Astorquiza T, Lailla JM, Figueras J. Underwater delivery. Consensus of the Spanish Neonatology Society and the Perinatal Section of the Spanish Obstetrics and Gynecology Society. An Pediatr. 2015;82: 108.e1-3. FI:0,773(Q4).

Khalil A, Maiz N, Garcia-Mandujano R, Elkhouli M, Nicolaides K H. Longitudinal changes in maternal corin and mid-regional proatrial natriuretic peptide in women at risk of pre-eclampsia. Ultrasound Obst Gyn. 2015;45:190-198. FI:4,197(Q1). DOI:10.1002/uog.14685.

Mendoza R, Perez S, de los Santos MJ, Larreategui Z, Ayerdi F, Exposito A, et al. Congenital Malformations, Chromosomal Abnormalities and Perinatal Results in IVF/ICSI Newborns Resulting from Very Poor Quality Embryos: A Case-Control Study. Gynecol Obstet Inves. 2015;79:83-89. FI:1,672(Q3). DOI:10.1159/000353605.

Sanz B, Perez I, Beitia M, Errarte P, Fernandez A, Blanco L, et al. Aminopeptidase N Activity Predicts 5-Year Survival in Colorectal Cancer Patients. J. Invest. Med. 2015;63:740-746. FI:1,688(Q2). DOI:10.1097/JIM.0000000000000199.

Burgos J, Cobos P, Rodríguez L, Osuna C, Centeno MM, Martínez-Astorquiza T, et al. Is external cephalic version at term contraindicated in previous caesarean section? A prospective comparative cohort study. BJOG. 2014;121:230-5. FI: 3,448(Q1)

Burgos J, Quintana E, Cobos P, Osuna C, Centeno M del M, Melchor JC. Effect of maternal intravenous fluid therapy on external cephalic version at term: a prospective cohort study. Am J Obstet Gyneco. 2014;211:665.e1-7. FI: 4,704(Q1)

González González NL, González Dávila E, Goya M, Vega B, Hernández Suarez M, Bartha JL; Spanish Diabetes and Pregnancy Study Group. Twin pregnancy among women with pregestational type 1 or type 2 diabetes mellitus. Int J Gynaecol Obstet. 2014;126:83-7. FI: 1,537(Q3)

Khalil A, Garcia-Mandujano R, Maiz N, Elkhouli M, Nicolaides KH. Longitudinal changes in uterine artery Doppler and blood pressure and risk of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;43:541-547. FI: 3,853(Q1)

Khalil A, Garcia-Mandujano R, Maiz N, Elkhouli M, Nicolaides KH. Longitudinal changes in maternal hemodynamics in a population at risk for pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44:197-204. FI: 3,853(Q1)

Khalil A, Garcia-Mandujano R, Maiz N, Elkhouli M, Nicolaides KH. Longitudinal changes in maternal soluble endoglin and angiopoietin-2 in women at risk for pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44:402-10. FI: 3,853(Q1)

Khalil A, Garcia-Mandujano R, Maiz N, Elkhouli M, Nicolaides KH. Longitudinal Cardiovascular Changes and the Risk of Preeclampsia. Reprod Sci. 2014;21:299. FI: 2,230(Q2)

Khalil A, Syngelaki A, Maiz N, Zinevich Y, Nicolaides KH. Maternal age and adverse pregnancy outcome: a cohort study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;42:634-43. FI: 3,557(Q1)

Burgos J, Cobos P, Osuna C, de Mar Centeno M, Fernández-Llebrez L, Astorquiza TM, et al. Nitrous oxide for analgesia in external cephalic version at term: prospective comparative study. J Perinat Med. 2013;41:719-23. FI: 1,949(Q2)

Martínez-Astorquiza-Ortiz de Zarate T, Díaz-Martín T, Martínez-Astorquiza-Corral T; MIA Study Investigators. Evaluation of factors associated with noncompliance in users of combined hormonal contraceptive methods: a cross-sectional study: results from the MIA study. BMC Womens Health 2013;13:38. FI: 1,505(Q2)

González-Tomé MI, Rivera M, Camaño I, Norman F, Flores-Chávez M, Rodríguez-Gómez L, et al. Recomendaciones para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la embarazada y del niño con enfermedad de Chagas. Enferm Infec Microbiol Clin. 2013;31:535-42. FI: 1,478(Q4).

Avila Arzanegui O, Liendo Arenaza P, Martinez Indart L, Martinez Astorkiza T, Pocheville Guruceta MI, Egurbide Arberas MV. Prevalencia de la infección por Trypanosoma cruzi y transmisión vertical en mujeres gestantes latinoamericanas en un área de salud de Vizcaya. Enferm Infec Microbiol Clin. 2013;31:210-6. FI: 1,478(Q4)

Mendoza N, Sánchez-Borrego R, Cancelo MJ, Calvo A, Checa MA, Cortés J, et al. Position of the Spanish Menopause Society regarding the management of perimenopause. Maturitas.2013;74:283-90. FI: 2,844(Q1)

Alós Cortés JI, Andreu Domingo A, Arribas Mir L, Cabero Roura L, de Cueto López M, López Sastre J, et al; Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica; Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia; Sociedad Española de Neonatología; Sociedad Española de Quimioterapia; Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.Prevention of Neonatal Group B Sreptococcal Infection.Spanish Recommendations. Update 2012. SEIMC/SEGO/SEN/SEQ/SEMFYC Consensus Document. Enferm Infec Microbiol Clin. 2013;31:159-72. FI: 1,478(Q4)

Quintana E, Burgos J, Eguiguren N, Melchor JC, Fernández-Llebrez L, Martínez-Astorquiza T. Influence of chorionicity in intra-partum management of twin deliveries. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013;26:407-11. FI: 1,518(Q3)

Ramsauer B, Vidaeff AC, Hösli I, Park JS, Strauss A, Khodjaeva Z, et al. The diagnosis of rupture of fetal membranes (ROM): a meta-analysis. J Perinat Med. 2013;41:233-40. FI: 1,949(Q2)

Tesis

Autor/a: Irune Alzola Elizondo. Título: Predicción de la cesárea mediante una combinación de marcadores ecográficos y de historia clínica. Directores: Dr. Jorge Brugos San Cristobal.